右侧睾丸旁出现中等回声结节且多年无症状，可能与多种因素有关，如附睾炎、精索鞘膜积液、睾丸良性肿瘤、精索静脉曲张、睾丸囊肿等。 1.附睾炎：多由细菌感染引起，除结节外，还可能有阴囊红肿、疼痛等症状。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.精索鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚形成，一般无明显不适。积液量少可观察，量大则需手术治疗。 3.睾丸良性肿瘤：如纤维瘤、腺瘤等，生长缓慢。确诊需病理检查，治疗以手术切除为主。 4.精索静脉曲张：精索内静脉迂曲扩张，可伴有坠胀感。轻度可保守治疗，严重时需手术。 5.睾丸囊肿：多为潴留性囊肿，通常无需治疗，定期复查即可。 总之，右侧睾丸旁的中等回声结节虽多年无症状，但仍需密切观察，定期复查超声，必要时进一步检查，以明确诊断，采取相应的治疗措施。建议前往正规医院泌尿外科就诊。

您好，可以考虑看中医，服用中药治疗，如有增大的情况建议尽快手术。