小孩哭时嘴唇和脸发黑，可能由以下因素导致，如心肺功能异常、屏气发作、贫血、先天性心脏病、呼吸系统疾病等。 1.心肺功能异常：心肺功能较弱，哭闹时氧气供应不足，可能出现这种情况。需要进行心肺功能检查，如心电图、心脏彩超等。 2.屏气发作：多发生在情绪激动时，是儿童的一种神经官能症。一般随着年龄增长会逐渐改善。 3.贫血：贫血会导致血液携氧能力下降。可通过血常规检查确诊，治疗药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。 4.先天性心脏病：心脏结构或功能异常，哭闹加重心脏负担。通过心脏超声等检查明确，必要时手术治疗。 5.呼吸系统疾病：如肺炎等，影响气体交换。需进行胸部 X 光等检查，使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛等治疗。 总之，如果小孩哭闹时经常出现嘴唇和脸发黑的情况，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，进行相关检查，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。

你说的情况多见于孩子缺血缺氧导致的病变情况，这个情况多数是属于先天性病变的情况。现在的情况建议到医院检查一下孩子血常规和心脏彩超的情况，以排除贫血、先天性心脏病导致的情况，病根据实际的结果做调节治疗为宜。

病情分析：如果孩子在哭时出现嘴唇和脸发黑，建议做个心脏彩超看看，看看有无心脏方面的疾患