74 岁男性，高血压多年且有脑梗塞病史，现下肢无力，可能是下肢动脉硬化闭塞症，也可能是其他原因，如脑血管疾病后遗症、腰椎病变、下肢关节疾病、下肢神经病变等。 1. 脑血管疾病后遗症：之前的脑梗塞可能影响神经功能，导致下肢无力。可通过复查头颅磁共振等评估。 2. 腰椎病变：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等压迫神经，引起下肢无力。需做腰椎 CT 或磁共振明确。 3. 下肢关节疾病：关节炎等可致活动受限、无力。关节 X 线或磁共振有助于诊断。 4. 下肢神经病变：糖尿病周围神经病变等，可查血糖、神经电生理检查。 5. 下肢动脉硬化闭塞症：多有下肢发凉、疼痛等。可行下肢血管超声、CT 血管造影等确诊。 总之，对于该患者的下肢无力，需要综合多种检查来明确原因，以便制定合适的治疗方案。

要具体看年龄性别,要注意内科疾病心肝肾的影响或气血虚弱血液循环不良的影响.积极治疗各种内科病史,避免相互影响和加重病情.注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.医生询问：年龄性别,具体情形是

一般主要是改善血液循环，可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等,常用的就是阿司匹林肠溶片，复方丹参片，芦丁片等

应该到正规医院的神经科进行诊治，使用神经营养剂，定期检查还是有必要的，配合针灸治疗等，祝早日康复、