右心室疼在咳嗽或干活时加重，可能是由多种原因引起的，如心肌缺血、胸膜炎、肺部疾病、肋软骨炎、神经官能症等。 1.心肌缺血：心肌供血不足，导致心肌细胞缺氧、缺血，引起疼痛。情绪激动、劳累等可能加重。常用药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 2.胸膜炎：炎症刺激胸膜，产生疼痛，咳嗽或活动时胸膜摩擦加重疼痛。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯，以及止痛药物如布洛芬。 3.肺部疾病：如肺炎、肺结核等，肺部病变累及胸膜或影响呼吸功能，导致疼痛。针对肺炎，可使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素；肺结核需使用异烟肼、利福平等抗结核药物。 4.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，活动或咳嗽时胸廓运动幅度大，疼痛明显。可局部热敷，疼痛严重时服用双氯芬酸钠。 5.神经官能症：心理因素导致的躯体症状，疼痛多无明显器质性病变。需心理调节，必要时使用谷维素等调节神经功能的药物。 右心室疼且在咳嗽或干活时加重，可能是较为严重的情况，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。