8 个月大婴儿患先天性心脏病法洛四联症如何治疗
尊敬的胡医生:你好,首先非常感谢你在百忙之中读我的来信.我是来自江西省瑞金市的一位非常贫困家庭.我侄子8个月大,在6月份被诊断为先天性心脏病.我想咨询一下做这些手术大概需要多少费用?能否做根除手术和做手术的最佳年龄是多大呢?一般的三甲医院能做这些手术吗?谢谢!!!诊断报告描述如下:2008年5月30日赣南医学院第一附属医院:小孩年龄:6个月.彩色多普勒超声描述:2D:主动脉内径增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率约50%.主动脉瓣瓣尖回声增强,活动尚可.肺动脉瓣环径约7.1mm,肺动脉瓣回声增厚,毛糙,开放受限.二尖瓣回声,活动良好,前后瓣呈逆向运动.三尖瓣回声活动良好,隔瓣附着点位置正常.室间隔上部见回声连续中断约11.1mm(对合不良型).右室壁肥厚,室间隔与左室后壁呈逆向运动.左房室偏小.心包腔未见积液.McGoon指数=0.88.右位主动脉弓.冠状静脉窦增宽.左右冠状动脉开口均显示不清.CDFI:收缩期肺动脉内可见花色血流信号,血流速度3.96cm/s,压力差约62mmHg.左肺动脉血流速度2.9m/s,压差约34mmHg,右肺动脉血流速度3.6m/s,压差约54mmHg.房水平未见分流信号.室间隔水平见双向分流信号,室间隔肌部距心尖约11mm处可见2.2mm的连续中断,见双向分流信号.见侧枝血管形成.超声提示:先天性心脏病法洛四联症(肺动脉瓣及总干和左右支均狭窄)室间隔小缺损(肌部)右位主动脉弓侧枝血管形成左上腔静脉残存左室收缩能正常范围.2008年7月22日在江西省儿童医院:彩色多普勒超声报告:超声描述:M型超声心动图(cm)LVDD1.7rvDdIVSd0.8LVPWd0.4Ao1.5LVEF60%LVDs1.3RVOTIVSs0.9LVPWs0.6LA1.4LVFS30%频谱多普勒超声(m/s)AAo1.2DAo1.5MPA4.6MV0.9TV0.9彩色多普勒超声:MR阴性TR轻微AI阴性PI阴性心房水平:双向分流心室水平:双向分流大动脉水平:无分流心脏位置及连接一致,右房,右室增大,右室肥厚,主动脉增宽,骑跨在室间隔上约50%.圆锥隔前移,肺动脉瓣及瓣下狭窄,右室流出道内径0.6cm,肺动脉瓣环0.8cm,总干0.4cm,肺动脉分叉前内径0.7cm,左肺动脉0.4cm,右肺动脉0.5cm.房间隔卵圆孔未闭,其下部缺损约0.3cm,双向分流.室间隔缺损1.3cm,对位不良型.左,右冠状动脉开口可见.右位主动脉弓.未见明显动脉导管开放.腹主动脉穿膈肌处内径0.8cm.冠状静脉窦扩大,左上腔静脉残存.超声提示:法洛氏四联症房间隔缺损(Ⅱ)卵圆孔未闭左上腔静脉残存
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李希弘 医师
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先天性心脏病法洛四联症是一种复杂的心脏畸形,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。治疗方法包括手术治疗、药物治疗等。手术时机和方案需综合评估,治疗目的是改善心脏功能,提高生活质量。 1. 疾病原理:法洛四联症由于胎儿心脏发育异常导致。肺动脉狭窄使血液进入肺部减少,室间隔缺损导致左右心室血液混合,主动脉骑跨和右心室肥厚加重心脏负担。 2. 症状表现:常见症状有青紫、呼吸困难、缺氧发作等,严重时可影响生长发育。 3. 诊断方法:通过心脏超声、心电图、胸部 X 线等检查明确诊断。 4. 治疗方法:手术是主要治疗手段,如姑息手术和根治手术。药物治疗用于缓解症状,如地高辛增强心肌收缩力,呋塞米减轻水肿。 5. 手术时机:一般在婴儿期或幼儿期进行手术,具体取决于病情严重程度。 6. 术后护理:包括密切观察生命体征、预防感染、合理饮食等。 7. 预后情况:多数患儿经过及时治疗可恢复良好,但仍需长期随访。 总之,先天性心脏病法洛四联症需要综合治疗和长期管理,家长应积极配合医生,为患儿提供良好的治疗条件和护理。
2024-12-25 14:36
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好孩子需要手术治疗
2015-11-20 10:51
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好;这种情况应该首选手术治疗的。没有其他很好的办法及特效的药物的
2015-11-20 02:06
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