右耳后淋巴结炎伴鼻炎，淋巴结肿大是否严重及是否需要穿刺，取决于多种因素，如病因、症状、病程、患者身体状况以及治疗效果等。 1. 病因：淋巴结炎可能由细菌、病毒、真菌等感染引起，也可能是自身免疫性疾病、恶性肿瘤等的表现。如果是常见的细菌感染，一般不严重；若为恶性疾病导致，则较为严重。 2. 症状：单纯的淋巴结肿大，不疼不痒，无其他伴随症状，可能病情相对较轻。但如果出现发热、乏力、体重下降等全身症状，需警惕病情较重。 3. 病程：如果淋巴结肿大是短期内出现，且经过抗感染治疗后逐渐缩小，通常不严重。若持续增大或长期不消退，可能需要进一步检查。 4. 患者身体状况：患者自身免疫力较强，一般恢复较好；若存在基础疾病，如糖尿病、免疫缺陷病等，可能影响病情。 5. 治疗效果：服用医生开具的药物后，若淋巴结明显缩小，症状改善，说明治疗有效，病情不严重。反之，可能需要调整治疗方案。 综合考虑以上因素，才能判断淋巴结肿大的严重程度及是否需要穿刺。建议先遵医嘱服药治疗，观察症状变化，如有异常，及时复诊。

你好淋巴结炎淋巴结炎是细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。治疗方法有：治疗原发病；局部热敷、理疗。有全身症状者行抗菌消炎治疗。