左手手掌麻痹，特别是小拇指，可能由颈椎病、肘管综合征、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等引起。 1.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致手部麻痹。长期低头、坐姿不良等是常见诱因。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小拇指及附近区域麻痹。肘部外伤、肘部骨质增生等可能导致。 3.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压，产生上肢症状，包括手掌麻痹。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经，可出现手部感觉异常。 5.末梢神经炎：感染、营养代谢障碍等可引发，表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。 出现左手手掌麻痹特别是小拇指的症状，应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、颈椎影像学检查等，以明确病因，并采取针对性治疗。治疗方法包括药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等）、物理治疗、手术治疗等。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免长时间压迫手部。

你好，通过你对症状的描述，我们认为这可能是颈椎引起的，建议去医院查一下看看是否颈椎病。