二尖瓣关闭不全有杂音，可能由多种原因引起，如瓣叶病变、腱索或乳头肌异常、心脏扩大、感染性心内膜炎、先天性畸形等。 1. 瓣叶病变：二尖瓣瓣叶本身的结构异常，如瓣叶增厚、钙化、脱垂等，会影响瓣叶的闭合，导致关闭不全和杂音。 2. 腱索或乳头肌异常：腱索过长、断裂或乳头肌功能失调，无法有效牵拉瓣叶，造成二尖瓣关闭不全，产生杂音。 3. 心脏扩大：长期高血压、心肌病等导致心脏扩大，二尖瓣环相应扩张，瓣叶不能紧密闭合，从而出现关闭不全和杂音。 4. 感染性心内膜炎：细菌等感染累及二尖瓣，引起瓣膜损害，导致关闭不全和杂音。 5. 先天性畸形：先天性二尖瓣发育异常，如瓣叶裂隙、瓣环畸形等，可致二尖瓣关闭不全及杂音。 总之，二尖瓣关闭不全有杂音的原因较为复杂。一旦发现，应及时就医，通过心脏超声等检查明确病因，并采取相应的治疗措施，以改善心脏功能，提高生活质量。

平时有没有症状？气短，乏力等！是先天的还是后天的？要是后天的，轻微的关闭不全可以观察！