孩子发烧 38.5 度，使用消炎药和退热栓，可能是上呼吸道感染、幼儿急疹、肺炎、急性肠胃炎、手足口病等原因引起。 1. 上呼吸道感染：多由病毒或细菌引起，如鼻病毒、流感病毒、肺炎链球菌等。症状包括咳嗽、流涕、鼻塞、发热等。治疗以对症为主，可使用对乙酰氨基酚退热，如体温持续升高或伴有细菌感染，可使用阿莫西林等抗生素。 2. 幼儿急疹：常见于 2 岁以下儿童，多由人类疱疹病毒 6 型引起。突然高热，持续 3 - 5 天，热退疹出。一般只需对症处理，高热时使用布洛芬混悬液退热。 3. 肺炎：可由细菌、病毒、支原体等感染引起。除发热外，还有咳嗽、咳痰、呼吸急促等。明确病原体后，细菌感染可用头孢呋辛酯，病毒感染以对症支持治疗为主，支原体感染可用阿奇霉素。 4. 急性肠胃炎：多因饮食不洁导致细菌或病毒感染。除发热外，有恶心、呕吐、腹泻等症状。治疗需补充水分和电解质，细菌感染可使用头孢克肟，病毒感染以对症治疗为主。 5. 手足口病：由肠道病毒引起，手、足、口腔等部位出现皮疹、疱疹，伴有发热。轻症以对症治疗为主，重症可能需要住院治疗。 孩子发烧的原因较多，仅凭发烧和使用消炎药、退热栓不能明确诊断。建议及时就医，进行相关检查，如血常规、C 反应蛋白等，以确定病因，对症治疗。同时，要让孩子多喝水，多休息，保持室内空气流通。