心衰伴室间隔缺损、肝肿大、胸水腹水、全身浮肿、尿路感染、肺动脉高压、转氨酶升高、乙肝抗原阳性及糖尿病的患者，治疗需综合考虑多方面因素，包括控制基础病、改善心衰症状、处理并发症等。 1. 控制血糖：糖尿病患者血糖二十多，应先通过饮食控制、运动及药物治疗来降低血糖。可选用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物，但具体用药需遵医嘱。 2. 心衰治疗：使用利尿剂如呋塞米减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔降低心率等。 3. 抗感染治疗：针对尿路感染，根据药敏试验选用敏感的抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛等。 4. 处理胸水腹水：必要时进行穿刺引流，同时明确胸水腹水的原因，如低蛋白血症引起则补充白蛋白。 5. 评估室间隔缺损封堵：综合患者心功能状态、肺动脉高压程度等，由医生判断是否适合封堵手术。 总之，对于该患者的治疗，需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案，密切观察病情变化，定期复查相关指标。患者应在正规医院接受规范治疗。

室间隔缺损是很常见的先天性心脏病多在早期的儿童时期就能的发现不会到如此大的年龄才发病室间隔缺损的主要的症状是由于缺损引起的由压力高的左室向压力相对较低的右室分流从而导致了右室的压力也高进一步引起的肺动脉压力增高肺淤血这就是整个室间隔缺损的病例胜利变化.主要的症状是经常反复的出现肺感染心衰呼吸困难紫绀在先心病的治疗上主要的是外科手术治疗内科保守治疗无效只能是缓解由于肺感染或者是心衰引起是症状而不能解决了室间隔缺损是原发病外科手术的适应症是反复的肺感染难以控制难治性心衰等但是你的情况来看你肝功能不是很好而且年龄很大了而且血糖还这么高（正常的是3.9-6.1）可能不适合手术你最好是到医院里面系统的检查一下看看能不能手术不能的话只能是对症的处理.