白细胞高但骨髓穿刺正常且脾大未确诊，可能与感染、炎症、自身免疫性疾病、血液系统疾病、药物影响等有关。 1. 感染：某些细菌、病毒感染可导致白细胞升高，如肺炎链球菌感染、EB 病毒感染等。需进行病原学检查，明确感染类型，使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如阿昔洛韦、利巴韦林）治疗。 2. 炎症：如类风湿关节炎等自身免疫性炎症，会引起白细胞增多。可通过自身抗体检测确诊，治疗常使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）。 3. 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能导致。通过免疫指标检测诊断，治疗药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）。 4. 血液系统疾病：虽然骨髓穿刺正常，但仍不能完全排除某些早期血液疾病，如慢性粒细胞白血病等。可能需要进一步基因检测等明确。 5. 药物影响：某些药物如糖皮质激素可能引起白细胞升高。需评估用药情况，必要时调整药物。 出现这种情况不要过于焦虑，应在医生指导下进一步完善检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

先说明一下骨髓检查的文字报告,这个是很关键的.另外说明有何不舒服的表现.

骨髓穿刺是完全正常的吗?比如骨髓纤维化,早期是可以仅表现为白细胞升高的.

白细胞高见于多种感染性疾病,建议进一步检查确诊.

这样的情况需要做骨髓活检.白细胞高也并不一定是白血病的.另外外周血碱性磷酸酶积分是否做过?是升高的还是降低的?