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母乳性黄疸,胆红素等指标异常,如何应对?

母乳性黄疸

主要表现:眼睛巩膜皮肤尿很黄最近早晨皮肤很黄到下午黄会退一点医生诊断及化验结果:母乳性黄疸没有病毒感染总胆红素178.9直接胆红素25谷草转氨酶40.9总蛋白39碱性磷酸酶347r-谷氨酰转肽酶99.4球蛋白15.9很急!!!谢谢

  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    母乳性黄疸是新生儿常见的黄疸类型,胆红素等指标异常需要综合考虑多种因素,包括胆红素代谢特点、婴儿身体状况、母乳喂养情况、治疗方法及后续观察等。 1.胆红素代谢特点:胆红素生成过多,肝脏摄取和结合胆红素能力不足,排泄胆红素功能较差,导致胆红素在体内积聚。 2.婴儿身体状况:要密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况、睡眠及大小便等。 3.母乳喂养情况:可暂停母乳 2-3 天,观察黄疸是否减轻。若减轻,恢复母乳后黄疸可能会有所反复,但一般不会达到原有程度。 4.治疗方法:轻者可通过晒太阳、增加喂养次数促进排泄;重者可能需要蓝光治疗。 5.后续观察:定期复查胆红素指标,了解黄疸消退情况。 母乳性黄疸通常预后良好,家长不必过于焦虑。但要密切配合医生的建议和指导,及时调整治疗方案。

    2024-12-26 05:04
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    先停一两天母乳看看,有的宝宝停母乳以后黄疸退了,就好了,可以继续吃母乳的,当然也要看宝宝的情况,如果再吃母乳还会出现黄疸的话只能等到宝宝三个月左右再吃母乳了,或者直接

    2015-11-20 17:28
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    有些母乳喂养的宝宝,黄疸持续了1—2个月,很有可能是得了新生儿母乳性黄疸,爸妈可以带宝宝到医院去检查,如果确认是母乳性黄疸爸妈可以暂停母乳喂养3天,改为人工喂养,以测量宝宝血液中胆红素的量。注意,奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间,妈妈应该用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。

    2015-11-20 08:59
  • 回答1

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度  暂停母乳喂养3天改为人工喂养,奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间,应用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法:注意保暖,增加热量、营养,预防感染;鼓励乳母多次少量喂奶,增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好,停喂母乳后黄疸即消退,至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生,应鼓励乳母早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。  治疗母乳性黄疸还可采取口服中药茵陈苓柏汤为主、西药苯巴比妥为辅的治疗方法。实验证明中西医结合治疗母乳性黄疸总有效率为100%。黄疸完全消退,具有良好的临床疗效,  当出现高胆红素血症时,根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提,尽快降低胆红素水平。  目前比较公认的干预标准为血清胆红素275~425μmol/L(16~25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上,直到胆红素降到安全范围再恢复母乳,300~375μmol/L(17.6~22mg/dl)时,暂停母乳改配方奶同时给予光疗。  轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。早产未成熟儿,血清胆红素达到170μmol/L时应停母乳给予光疗。晚发型母乳性黄疸,血清胆红素15mg/dl时暂停母乳3天,>20mg/dl时则加光疗,一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。

    2015-11-20 08:53
就医问药

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什么是母乳性黄疸?   母乳性黄疸的发生率逐年提高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一,母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻。本病预后良好,严重者才需治疗。 查看全文»

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