腰椎间盘突出,CT显示病情,治疗方案如何选择
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):今天做了CT,诊断为腰椎间盘突出。请大家帮我看看CT诊断报告。扫描所见:腰4/5,腰5/骨底,椎间盘边缘膨出椎体边缘。其中腰5/骨底,椎间盘局限性地向右后方突出约1.36×0.78cm大小,硬脊膜束及右侧神经根明显受压,腰椎各椎体及小关节面光滑。诊断印象:1、腰4/5,腰5/骨底,椎间盘膨出;2、腰5/骨底,椎间盘突出右外侧型);咨询目的:1、做CT扫描的医生说突出挺严重,而主治医生又说目前不是很严重,想请问大家根据“扫描所见”,现在的情况怎么样?由于没有底片扫描仪,所以暂时没法提供CT片。如需要,可上传。)2、主治医生给我开了三种治疗方案:A、手术有风险,暂时不考虑);B、在门诊做牵引治疗不系统,不能保证治疗结果);C、住院做牵引治疗系统,效果最好。不过21天/疗程,绝对卧床治疗。)另外,通过了解,也可以上午、下午做一小时牵引,下床腰上打钢板。想请问大家根据目前的情况是否有必要采用C方案?C方案的具体治疗内容是什么?如果采用上午、下午牵引,腰部打钢板的办法,效果是否也比较理想?目前的状况:早上起床感觉很差睡的硬板床),右骶卡关节痛,弯腰影响腿后部神经,包括脚根都有反应。关节活动后,痛疼缓解。晚上感觉略好。麻烦大家了。第一次问题补充:(2007-9-58:10:44)谢谢几位医生的回答。目前我的状况感觉越来越差,早上起来痛疼加剧,对腿部的影响比以前明显。由于医生不愿意透露住院治疗的细节、目前该如何缓解痛疼的办法以及如何防止进一步恶化的注意事项,所以我想就这几个问题重点请教大家。如果住院,我初步想在十一长假期间进行。)江南医腰高手您好,想请问您中药治疗的细节。谢谢。第二次问题补充:(2007-9-519:39:30)非常感谢各位医生的关注与热心解答,我也会将自己所了解到的这方面的信息告诉其他的朋友。看了大家回答,我初步的想法是:1、先采用徐氏骨刺消治疗,减少运动、加强营养与休息。这样做的目前是为了缓解疼痛,防止恶化;2、初步想用长假期间来进行住院保守治疗。针对保守治疗,我有几个问题,想请各位帮忙解答一下。A、保守治疗的内容包括哪些?通过了解保守治疗的内容,我好安排我的病床生活。B、腰椎保守治疗是否可以与颈椎治疗同步?由于长期长时间的办公与电脑操作,颈部也感觉肌肉僵硬,去年照片有增生的现象。我想如果可以,一同治疗。C、住院治疗可否下床?因为工作与家庭的原因,住院卧床一个疗程21天)可能有些难度。是否可以不用吃、喝、拉、撒都在床上进行?是否可以在做完医院规定的牵引和治疗后,腰部打上钢板固定,再下床?这样至少不用过多的由家人来照顾。再次感谢各位医生朋友,好人一生平安!
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腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病,其发病与椎间盘退变、损伤、遗传等因素有关。治疗方法多样,包括保守治疗和手术治疗。对于您的情况,需要综合考虑症状、突出程度、个人需求等来选择合适的治疗方案。 1. 病情分析:腰 4/5、腰 5/骶 1 椎间盘膨出及腰 5/骶 1 椎间盘局限性向右后方突出,硬脊膜束及右侧神经根受压,导致晨起疼痛、腿部及脚跟有反应。 2. 治疗选择:手术治疗虽能直接解决问题,但有风险;门诊牵引治疗不系统;住院牵引治疗相对系统,效果较好,但需长期卧床。 3. 保守治疗内容:包括卧床休息、牵引、理疗(如热敷、电疗)、药物治疗(如甘露醇减轻神经根水肿、甲钴胺营养神经、塞来昔布止痛)等。 4. 同步治疗:腰椎和颈椎保守治疗可以同步进行,但需根据具体情况安排。 5. 下床问题:住院治疗期间,一般不建议过早下床。若病情允许,做完牵引和治疗后,腰部适当固定可短时下床,但仍需以卧床休息为主。 总之,您的病情需要综合评估和个性化治疗。建议与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方案,并注意休息,避免劳累和不良姿势。
2024-12-25 16:38
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