妻子左侧输卵管妊娠切除后 HCG 仍高为何
我妻最后次来月经7月16日,8月19日起阴道流血,腹痛,20日晨试纸自检呈阳性,当天到医院做血HCG值为3746。22日再次做血HCG检查值为1769。随后做了阴道彩超检查,检查报告显示:宫内回声欠均匀,可见1.9×1.3cm低回声肌壁回声欠均匀右卵巢2.5×1.8cm左卵巢2.2×1.8cm其旁见2.0×1.6cm混合性暗区双侧附件增厚,宫体后方可见深度1.6cm液性暗区。高度怀疑宫外孕,当天住院。8月24日做了腹腔镜手术,医生说是左侧输卵管妊娠,未破裂,术中切除了左侧输卵管。8月28日出院。术后阴道流血7天。9月13日自觉轻微腹痛,14晨又试纸自检呈阳性,后赶紧去了医院,做血HCG检查,值为1758。然后做腹部彩超,诊断报告:子宫水平位,正常大,宫腔线清,内膜厚0.3cm,宫壁回声均匀。双卵巢大小正常,回声正常。子宫直肠窝积液厚1.5cm,CDFI:未见异常。现在医生也说不清是怎么回事,让我一周后复查。回家后自己上网查了下,感觉有两种可能,一种是持续性宫外孕,可我妻是在未破裂的情况下做的输卵管切除术,按理应该处理的很干净,怎么还会持续性宫外孕呢?一种是宫内宫外双妊娠,医生切除了宫外的,漏诊了宫内的,可现在宫内却又找不到胚胎。现在我们夫妻俩现在是焦急万分,急需帮助,谁能给解答下,十分感激。补充下,我妻现在阴道无流血,偶尔会有极轻微的腹痛,无头晕.恶心.呕吐等妊娠反应。补充问题1:(2009-09-1708:27:35)谢谢王院长的解答.术前阴超显示的宫内低回声区术中未做处理,没有刮宫.16日又做了血HCG结果是1615.16,比14日的下降了点.医生让我继续观察,5天后复诊.再去医院的时候准备做彩超检查.
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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妻子左侧输卵管切除术后血 HCG 值仍高,可能是持续性宫外孕、宫内宫外双妊娠漏诊、滋养细胞疾病、检测误差、其他未知因素等。 1. 持续性宫外孕:虽然手术时输卵管未破裂,但可能有残留的滋养细胞组织,导致 HCG 持续升高。 2. 宫内宫外双妊娠漏诊:这种情况相对少见,但不能完全排除,可能宫内妊娠较早期,超声难以发现。 3. 滋养细胞疾病:如葡萄胎等,也会引起 HCG 异常升高。 4. 检测误差:血样采集、检测过程中的问题可能导致结果不准确。 5. 其他未知因素:个体差异或一些尚未明确的特殊情况。 目前还需要进一步观察和检查以明确原因。患者应遵医嘱按时复查,期间注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。若出现腹痛加重、阴道大量流血等异常,应及时就医。
2024-12-25 18:49
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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建议你继续定期的复查就可以的注意必要时的化疗治疗观察看的
2015-11-20 15:58
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,你这种情况应该继续监测血,重做一次阴道四维彩超确诊一下;术前宫内1.9×1.3cm低回声区术中是怎么处理的?做过刮宫了吗?建议还是去复查一下的好。
2015-11-20 07:27
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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这样的情况是需要注意继续积极的定期的复查才可以的目前的情况是不在正常的范围内的需要注意继续治疗的
2015-11-20 05:38
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