脾脏破裂内出血是否需要切除脾脏，取决于多种因素，如破裂程度、出血速度、患者整体状况、有无合并伤、后续治疗条件等。 1. 破裂程度：若脾脏破裂较轻，包膜完整，出血少且能有效控制，可不切除。但严重破裂，大量出血难以控制，通常需切除。 2. 出血速度：快速大量出血，会危及生命，多需切除脾脏来止血。若出血较缓慢，有更多时间评估和选择治疗方案。 3. 患者整体状况：患者身体基础好，能耐受较大手术，切除脾脏的可能性较大。若身体虚弱，可能会尽量选择保守治疗。 4. 有无合并伤：若同时存在其他严重创伤，可能会综合考虑优先处理最危急的情况，决定脾脏的处理方式。 5. 后续治疗条件：所在医院的医疗技术和设备条件也会影响决策。若具备先进的止血和修复技术，可能尝试保留脾脏。 总之，脾脏破裂内出血的治疗方案需综合多方面因素权衡，医生会根据具体情况选择最适合患者的治疗方式，以保障患者生命安全。

您好：上述的情况主要是看脾脏的包膜有无破裂。要是包膜都是破裂的话就要将脾脏摘除掉，要是包膜都完整的话就可以先考虑保守治疗看，但是需要留意因为随时会导致大出血的可能性。所以还是需要听从当地医院医生的指导，医生询问：出血量多吗？包膜完整吗？