大便次数增多、排便不畅且伴有微痛，用药后效果不佳，可能是肠道炎症、肠道功能紊乱、肠道菌群失调、痔疮、肠道息肉等原因引起。 1. 肠道炎症：肠道受到细菌、病毒等感染，引发炎症，导致肠道蠕动异常和疼痛。可通过粪便常规、血常规等检查明确，治疗常使用诺氟沙星、黄连素等药物。 2. 肠道功能紊乱：精神压力、饮食不规律等因素可能导致，表现为大便习惯改变。需调整生活方式，必要时服用马来酸曲美布汀等药物。 3. 肠道菌群失调：有益菌减少，有害菌增多，影响肠道正常功能。可补充双歧杆菌四联活菌片等益生菌。 4. 痔疮：内痔或外痔可刺激直肠产生便意和疼痛。通过肛门指诊等检查确诊，轻症外用痔疮膏，严重时可能需要手术。 5. 肠道息肉：息肉刺激肠道，引起上述症状。一般通过肠镜检查发现，较小的息肉可在肠镜下切除。 出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查以明确病因，采取针对性治疗。同时要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯。

一般是肠痉挛或炎症引起，注意不要受凉、不要吃生的、凉的东西，可以口服颠茄合剂。

最简单而有意义的检查是大便常规，根据大便镜检白细胞的有无及多少，可初步区分感染性腹泻或非感染性腹泻。其次是病原学检查，各种细菌培养、查阿米巴原虫及病毒等，有些项目需要有一定条件，但如获阳性结果，有确诊意义，并可指导治疗。