药流出血第一天，血量很大且有大块血团，这种情况可能是大出血，也可能是正常的药流反应，但需要综合多种因素判断，如出血总量、出血持续时间、有无伴随症状、孕囊排出情况、个人身体状况等。 1. 出血总量：如果短时间内出血量超过 500 毫升，通常认为是大出血。 2. 出血持续时间：若长时间大量出血不止，也应警惕。 3. 伴随症状：伴有头晕、乏力、心慌等症状，可能提示大出血。 4. 孕囊排出情况：孕囊未完全排出，会导致子宫持续收缩出血。 5. 个人身体状况：本身有贫血、凝血功能障碍等基础疾病，易出现大出血。 6. 子宫收缩情况：子宫收缩不良，无法有效止血，会使出血量增多。 药流后出血量大且有血团是比较危险的情况，无论何种原因，都应及时就医，进行 B 超等检查，明确原因，采取相应的治疗措施，如清宫术、使用止血药物等。切不可自行处理，以免造成严重后果。

您好，药物流产是服用两天的米非司酮，第三天服用米索前列醇，一般是停经四十九天确定宫内妊娠选择药物流产，服用米索一定要在医生监护下进行，一般六个小时会有孕囊的排除，没有的话医生指导给予加服药物还是及时清宫。现在您这样的情况需要及时医院检查，b超检查宫内是否残留，还是就没有孕囊排出，就是清宫解决，正常时间的药流是不会有这么量大的出血的。