血压高降不下来可能由多种因素导致，如不良生活习惯、未合理用药、存在其他疾病、精神心理因素、遗传因素等。 1. 不良生活习惯：高盐高脂饮食、长期大量饮酒、缺乏运动、长期熬夜、精神压力大等，都可能影响血压控制。 2. 未合理用药：未按时按量服用降压药，或所选用的降压药不适合自身病情。 3. 存在其他疾病：如肾脏疾病、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，可导致血压难以降低。 4. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，会引起交感神经兴奋，导致血压升高且不易控制。 5. 遗传因素：家族中有高血压病史，自身患高血压且控制难度大的风险会增加。 总之，血压高降不下来需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，完善相关检查，明确原因，在医生的指导下调整治疗方案。同时，要改善生活方式，保持良好的心态。

这位朋友，您好。建议联合用药，不要单一用降压药。这位朋友，您好。建议服用氨氯地平加代文治疗，早晚分两次服用，即可理想降压。另外，血脂高要注意控制，多加锻炼，每天一小时，如果很高，建议服用辛伐他丁治疗。医生询问：

您好，您所说的高血压控制不理想，是在您服用药物治疗之下吗，如果是这样，您的血压是多少呢，在没有做相关检查的情况下，乱服用降压药，效果肯定不理想，建议复查生化，压差很大，考虑是不是动脉粥样硬化引起的。如果是超过高压160mmHg，考虑是不是双侧的肾动脉狭窄引起，建议做双侧的肾动脉造影。

降压药物选择：对大部分患者而言，应从小剂量开始治疗，根据患者的年龄、需求以及治疗反应，按治疗方案逐渐增加剂量。理想的降压药物应该是一天服用一次即可维持24小时的疗效。联合用药的益处：不同类型的两种降压药物的低剂量联合运用不仅能增强疗效，而且能减轻可能存在的剂量相关性的副作用。而在某种倩况下，类型相似的两种药物合用亦能增强疗效。医生询问：

低盐脂饮食，避免精神刺激性。服用复方阿斯匹林，硝苯地平治疗