脉管炎是否需要手术治疗，取决于多种因素，如病情严重程度、症状表现、患者身体状况、治疗效果及有无并发症等。 1. 病情严重程度：若脉管炎处于早期，血管狭窄或阻塞较轻，药物治疗可能有效，不一定需要手术。但病情严重，如出现大面积坏疽、剧烈疼痛难以缓解，手术可能是必要的。 2. 症状表现：症状轻微，如仅有间歇性跛行，可先尝试保守治疗。若出现静息痛、溃疡等，手术可能更适合。 3. 患者身体状况：患者身体条件较好，能耐受手术，手术可作为选择。若身体虚弱，合并多种基础疾病，手术风险高，可能先选择药物等保守治疗。 4. 治疗效果：药物治疗后病情无改善或持续恶化，手术可能是更好的选择。 5. 有无并发症：若已出现感染、骨髓炎等并发症，手术可能有助于控制病情。 总之，脉管炎的治疗方法需要综合考虑各种因素，医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，以提高治疗效果和生活质量。

脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病.建议介入治疗.介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果.介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通.

自身免疫功能紊乱。近10余年，自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。吸烟等因素可改变血管抗原性，产生自身抗动脉抗体。由此形成的免疫复合物沉积于患者的血管导致血管炎症反应和血栓形成。脉管炎是一种慢性的肢体缺血性疾病，脉管炎常见的症状表现在中期出现患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛和间歇性跛行加重，有静息痛，夜间疼痛剧烈，抱足而坐，终夜难眠。足部皮肤营养障碍表现皮色苍白、潮红、紫红或青紫，常有小腿肌肉萎缩。末梢动脉搏动消失。缺血严重者可伴有缺血性神经炎。

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病下肢多见患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛病肢下垂时皮色变红上举时变白继之足趾麻木小腿肌肉疼痛行走时激发休息时消失可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等还可以抗生素有局部和全身感染时选用合适的抗生素治疗如果药物治疗效果不佳可以考虑手术治疗