20 多岁女性体重一直偏瘦，只有 75 斤，可能与饮食不均衡、消化吸收不良、内分泌疾病、慢性疾病、精神心理因素等有关。 1. 饮食不均衡：如果日常饮食结构不合理，蛋白质、碳水化合物、脂肪等摄入不足，会导致体重偏瘦。应调整饮食，保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白的食物，如鸡肉、鱼肉、牛奶等。 2. 消化吸收不良：胃肠道功能紊乱，如消化不良、慢性肠胃炎等，影响营养物质的吸收。可通过改善饮食习惯，必要时服用多酶片、健胃消食片、双歧杆菌四联活菌片等药物来改善。 3. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病也可能导致消瘦。甲亢患者代谢率增加，糖尿病患者血糖利用障碍。需进行相关检查，如甲状腺功能检查、血糖检测等，确诊后根据具体情况治疗，药物如甲巯咪唑片、格列美脲片等。 4. 慢性疾病：某些慢性消耗性疾病，如肺结核、肿瘤等，会使身体消耗过多。需进行胸部 X 光、肿瘤标志物等检查，明确诊断后进行针对性治疗。 5. 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，可能影响食欲和消化功能。应注意调节情绪，必要时寻求心理医生帮助。 体重偏瘦的原因较为复杂，需要综合考虑。建议到正规医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。

消瘦的原因有很多，一是要排除是否有病，如甲亢，消耗代谢性疾病等。二是没有疾病而消瘦，原因可能与体质虚弱，遗传因素，饮食减少，睡眠差等有关。建议查明原因后真对病因进行治疗。