70 岁胸椎后纵韧带骨化症术后疼痛如何处理
胸椎后纵韧带骨化症患者的家属来问问,70岁,8月前因患胸椎(1,2)后纵韧带骨化症手术(后纵韧带骨化块切除+钉棒内固定+髂骨植骨融合术),此次病情:术后1个月出现后背双侧肩胛骨皮服疼痛,现逐渐加重,前胸及上肢,头部皮肤疼痛难忍,各种止痛药效果均欠佳是否手术损伤交感神经节而引起的顽固性疼痛老人这种情况的胸椎后纵韧带骨化症该怎么办啊
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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70 岁老人胸椎后纵韧带骨化症术后出现顽固性疼痛,可能由多种原因引起,如手术创伤、神经受压、炎症反应、心理因素、交感神经损伤等。 1. 手术创伤:手术过程中不可避免地会对周围组织造成一定损伤,术后组织修复和愈合时可能产生疼痛。这种疼痛通常会随着伤口的恢复逐渐减轻,可使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解。 2. 神经受压:尽管进行了手术,但仍可能存在神经受压的情况,导致疼痛。需进一步检查明确受压部位和程度,必要时采取再次手术或物理治疗,如针灸、按摩等。 3. 炎症反应:术后局部可能出现炎症,刺激神经引发疼痛。可应用抗炎药物如塞来昔布、美洛昔康等,同时注意休息和保暖。 4. 心理因素:长期的疼痛可能导致老人出现焦虑、紧张等不良情绪,进而加重疼痛感受。应给予心理疏导和支持,必要时进行心理咨询。 5. 交感神经损伤:手术可能损伤交感神经节,引起疼痛。治疗上可尝试营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等,并结合物理治疗。 对于老人的这种情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。同时,家属要给予老人充分的关心和照顾,帮助其树立战胜疾病的信心。
2024-12-25 16:19
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,胸椎后纵韧带骨化症并非常见病,因后纵韧带骨化导致肢体瘫痪者则并不少见。胸椎后纵韧带骨化的发病,在颈椎的患者行全脊柱拍片检查时可发现,一般要及时到医院治疗。
2015-11-20 16:45
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,后纵韧带骨化症引起的胸髓病变,从开始发病到完全性瘫痪仅经过很短的时间。当患者有持续性背部模糊痛时,其病史已持续数月至数年。视病变程度不同,可有大小便无力,亦可出现大、小便失禁。 双下肢行走无力,有踏空感或足踩棉花感,易跌倒。
2015-11-20 14:55
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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胸椎后纵韧带骨化症一经诊断一般均需手术治疗,对于一些表现初期症状,可试行保守疗法,包括休息、制动、理疗,口服消炎镇痛药及神经营养类药物等。常用的手术方法有:椎板切除术,椎板成形术,前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。
2015-11-20 12:05
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胸椎后纵韧带骨化症的问题,我为你解答,背痛是一种症状,可以见于多种疾病。有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉、姿势不良引起,不必过于焦虑。除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效。中医的针灸、推拿、拔罐都有很好的疗效。我对于胸椎后纵韧带骨化症的解答如上,希望帮到了你
2015-11-20 07:35
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