26 岁女窦性心律伴中度 ST-T 改变能确诊冠心病吗
女,26岁,家族无心脏病史,最近一年有心痛的感觉,胸前区用手轻轻按压能明显感觉到疼痛(无论胸前区是否疼痛的情况下)没有出现过气短,呼吸不畅的感觉,前段时间有几天后背疼痛有发烫发热状况,早上胃口很不好,吃早餐有轻微反酸情况,伴随有便秘情况发生。最近两天去医院检查做了血常规,和肺部拍片检查,无异常情况。心电图检查为窦性心律,中度ST-T改变(可能是下壁心肌缺血),就诊医生诊断为冠心病,有开速效救心丸吃。请问,医生这样就能确诊是冠心病吗?曾经治疗情况和效果:速效救心丸(早晚各7粒),心可舒片(医院没有配到药,暂未服用)想得到怎样的帮助:希望医生能解开我的困惑,得到正确的医治。
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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仅凭窦性心律、中度 ST-T 改变及当前症状,不能确诊冠心病。还需综合考虑多种因素,如症状特点、心血管危险因素、其他检查结果等。常见的心血管危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。 1. 症状特点:稳定型心绞痛多在劳累或情绪激动时发作,疼痛性质为压榨性,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;不稳定型心绞痛发作更频繁,疼痛程度更重,持续时间更长。 2. 心血管危险因素:高血压会增加心脏负担;高血脂易导致动脉粥样硬化;糖尿病可损害血管内皮;长期吸烟会损伤血管;肥胖者患冠心病风险更高。 3. 进一步检查:可进行运动平板试验、冠状动脉 CT 血管造影、冠状动脉造影等检查,以明确冠状动脉是否存在狭窄及狭窄程度。 4. 其他疾病鉴别:如心肌炎、心包炎、胸膜炎等,也可能出现类似症状,需通过相关检查排除。 5. 治疗方法:若确诊冠心病,治疗包括改善生活方式(如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等),药物治疗(如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等),严重者可能需要介入治疗或手术治疗。 总之,对于该患者,需要综合多种因素进一步评估,以明确是否为冠心病,并制定合理的治疗方案。
2024-12-25 23:56
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好!中度ST-T改变本身就是考虑有缺血的可能的,但是也不一定的,比如冠状动脉狭窄同样是会引起的建议你最好还是不要太担心的,你的情况并不是多严重的,建议还是再去别的医院再进行以下检查医生询问:剧烈运动后的情况
2015-11-20 07:23
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