肛门坠涨且排便困难，吃中药效果不佳，可能是混合痔病情本身、肠道炎症、肠道功能紊乱、肛门局部神经问题或其他肛肠疾病所致。 1. 混合痔病情本身：若混合痔严重，痔核较大或出现嵌顿，单纯中药可能无法有效缓解症状。此时可能需要手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。 2. 肠道炎症：如结肠炎、直肠炎等，炎症刺激可导致肛门坠涨。常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、肠炎宁等。治疗上除药物外，还需注意饮食清淡，避免辛辣刺激。 3. 肠道功能紊乱：肠道蠕动异常，排便不畅。可使用双歧杆菌四联活菌片、马来酸曲美布汀片等调节肠道功能。同时要规律作息，适当运动。 4. 肛门局部神经问题：神经受压或受损，影响感觉和功能。需进一步检查明确病因，可能会用到营养神经的药物，如甲钴胺片。 5. 其他肛肠疾病：如肛窦炎、直肠脱垂等，也会有类似症状。治疗方法因病而异，可能包括药物治疗、坐浴等。 总之，肛门坠涨且排便困难的原因较为复杂。建议及时到正规医院肛肠科就诊，完善相关检查，如肠镜等，以明确病因，采取针对性治疗措施。

混合痔说明在肛门内外都有了曲张的静脉团，会占用占用肛门周围本来就不大的容积，是引起肛门坠胀的原因。不必在做肠镜了。那种情况可以通过手术切除增生的静脉团，恢复局部正常的解剖关系。才能恢复正常的排便感觉，也就不会再排便不通畅了。

你好，你的情况应该是便秘的原因。建议你服用一段时间通便灵胶囊就可以了。清淡饮食和多纤维。

清淡饮食，不吃辛辣生冷食物，不喝酒。避免久坐。建议选择公立三甲医院或者肛肠专科医院检查一下，就诊治疗。需要手术