男性左下腹痛持续五个月，肠镜检查无大碍但服药未见好转，可能由肠道功能紊乱、泌尿系统疾病、腹壁肌肉拉伤、精索静脉曲张、腹腔粘连等原因引起。 1.肠道功能紊乱：饮食不规律、精神压力大等可导致肠道蠕动异常。症状包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘。治疗上需调整饮食，保持心情舒畅，必要时使用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群。 2.泌尿系统疾病：如左侧输尿管结石、左侧精索炎等。输尿管结石会有剧烈绞痛，伴有血尿。精索炎则有阴囊坠胀感。可通过超声等检查确诊，小结石多喝水、多运动，大结石可能需碎石治疗，炎症则用抗生素如左氧氟沙星。 3.腹壁肌肉拉伤：运动或外伤导致。表现为局部压痛。治疗以休息为主，可热敷缓解疼痛，疼痛严重时用布洛芬止痛。 4.精索静脉曲张：久站后阴囊坠胀疼痛。轻度可穿紧身内裤，严重时需手术治疗。 5.腹腔粘连：腹部手术史可能引发。症状为间歇性腹痛。一般先保守治疗，如无效可能需手术松解粘连。 出现左下腹痛且长时间不缓解，应引起重视。建议及时到正规医院完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

你的情况是胃肠湿热所致，建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以彻底清除胃肠湿热，增强胃肠功能，促进胃肠蠕动，快速修复胃肠粘膜，荡涤胃肠浊气，从而彻底康复。