主动脉窦升部扩张伴瓣口中度返流如何治疗
报告显示:语颤对称,未及胸膜摩擦感,双肺叩清音,未闻及干湿性罗音。心前区无隆起,心尖博动正常。触心前区无震颤。叩心浊音界不大。听心率80次/分,心律齐,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。左房内径35、主动脉根部26-44-43、右房内径右室内径21舒张期:主动脉瓣口见五彩返流束达腱索水平。收缩期:主动脉前向流速121cm/s,肺动脉瓣口流速81cm/s。超声提示:主动脉窦、升部扩张并瓣口中度返流。24动态说明:1、窦性心律2、偶发房早3、室早2吸4、ST异常血压一直在120-70之间。心功能好的。医生讲要做主动脉瓣置换手术
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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主动脉窦、升部扩张并瓣口中度返流是一种较为严重的心脏疾病,可能由多种原因引起,如先天结构异常、感染、退行性变等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1. 病因:主动脉窦、升部扩张并瓣口中度返流的病因多样。先天主动脉瓣结构异常可能导致,感染性心内膜炎损害主动脉瓣也可引发,还有随着年龄增长出现的瓣膜退行性变。 2. 症状:患者可能出现心悸、呼吸困难、胸痛等症状,严重时可导致晕厥。 3. 检查:除了超声心动图,还可能需要进行心电图、胸部 X 线等检查,以全面评估心脏情况。 4. 药物治疗:常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等,以改善心功能和减轻症状,但药物不能根治。 5. 手术治疗:主动脉瓣置换手术是有效的治疗方法,能改善心脏功能,提高生活质量。 总之,对于主动脉窦、升部扩张并瓣口中度返流,应根据具体情况选择合适的治疗方法,并定期复查,以监测病情变化。
2024-12-26 22:43
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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随时保持健康状态!在多吃点补品,调理一下作息时间!建议每年都定期去医院检查!
2015-11-20 12:59
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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这个患者主要的问题是心肌供血不足和主瓣反流比较重,首先无疑是要改善心肌的血液供应,减低心肌耗氧量。复方丹参滴丸,通心络胶囊可以改善循环,增加血液供应,阿司匹林作为一级预防的常规用药。倍他乐克在这里作用比较多,一个可以控制房早,一个可以控制心率,减轻心慌的症状,一个可以降低心肌耗氧量,一个可以延缓主瓣反流对心脏造成的影响,药选的很好。不知道现在血压怎么样了,主瓣反流会影响舒张压,收缩压高又会加重主瓣反流,头晕可能跟主瓣反流引起的大脑血供不足有关。主瓣反流主要是由于主动脉增宽引起的,主动脉增宽最主要的因素是动脉粥样硬化和高血压,当然不排除其他的疾病,比如马方综合症,动脉炎,动脉中层囊性坏死。控制好血脂,血糖,血压是最基本的治疗措施。至于要不要换瓣是个需要考虑的问题,一个考虑患者的年龄,能否经的起这样的手术,有没有换瓣的价值,再就是是否有造成心室功能的下降或者心室的增大,所以我建议您去综合性的大医院,让他们的医生综合性的评定到底要不要换瓣。我们临床观察到,很多人不换瓣,心脏功能也可以维持很多年的稳定。
2015-11-20 10:21
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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看你现在的病情主要是这些检查结果里面有些中度的异常,但是也不是很严重。收缩期:主动脉前向流速121cm/s,肺动脉瓣口流速81cm/s。流速算比较快的,说明关闭不全剩下的缺口不算很大。超声提示:主动脉窦、升部扩张并瓣口中度返流。你目前的情况吃那些药物治疗基本上是可以控制的,倍他乐克在心律少于60的时候就可以不吃了。如果觉得最近心慌症状好转很多也可以不用吃了。药物治疗基本也就是这些降低心肌耗氧量的方案了。这种疾病基本都是要靠做手术来解决的,保守治疗只能控制症状,指标不治本,到最后只会恶化,所以如果条件允许的话你现在重度反流已经符合手术指征了,如果条件不允许的话倒可以暂时保守治疗,因为你现在吃药也能控制症状,不过可以的话最好尽早做手术。
2015-11-20 07:11
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你所述的情况是心脏瓣膜病,这种疾病会慢慢进展,直至造成心衰。药物只能延缓这个过程及改善症状。药物主要是对症处理,建议尽早手术,风险低,本病可以通过手术达到治愈的目的。早搏较多时,可以应用心律平。
2015-11-20 04:28
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