诊断原发性痛经需要综合考虑症状表现、妇科检查、影像学检查、实验室检查等。包括疼痛特点、月经情况、盆腔器官状况、激素水平、排除其他疾病等。 1. 症状特点：疼痛通常出现在月经前或经期，呈痉挛性，集中在下腹部，可伴有恶心、呕吐、乏力等症状。 2. 月经情况：了解月经周期、经期时长、经量多少及月经的规律性。 3. 妇科检查：通过双合诊或三合诊，检查盆腔器官有无异常，如子宫大小、位置、活动度等。 4. 影像学检查：如超声检查，观察子宫、卵巢等有无器质性病变。 5. 实验室检查：检测激素水平，如雌激素、孕激素等，以判断内分泌是否正常。 6. 排除其他疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等，这些疾病也可能导致类似的痛经症状。 总之，诊断原发性痛经需要综合多方面的因素，通过详细的询问病史、全面的检查以及排除其他可能的疾病来明确诊断。患者应及时就医，在专业医生的指导下进行诊断和治疗。

你好朋友，痛经的治疗的非常复杂,建议你还是应该到医院去看看医生,常见的是妇科炎症和子宫腺肌症,检查清楚后才能有针对性的处理.而且一定注意月经期不要同房和洗澡,避免接触冷水和洗冷水脚,避免吃辛辣生冷食物.可以试试红糖水,红糖性温.有温里的作用,可以疏通筋脉,帮助月经排除的作用.

痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。　诊断原发性痛经妇科检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史，做详细的体格检查(尤其是妇科检查)，排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。　　鉴别诊断：应与慢性盆腔痛区别慢性盆腔痛的疼痛与月经无关还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。