特重型颅脑损伤患者昏迷 3 个月后能否清醒，取决于多种因素，包括损伤程度、治疗及时性和有效性、患者自身恢复能力、并发症情况以及后续康复措施等。 1. 损伤程度：若颅脑损伤范围广泛、脑组织结构严重破坏，清醒的难度较大。比如广泛的脑挫裂伤、大量颅内出血等。 2. 治疗及时性和有效性：早期及时的手术清除血肿、降低颅内压，以及后续的综合治疗，如营养支持、抗感染等，对恢复意识至关重要。 3. 患者自身恢复能力：年龄、基础健康状况等会影响。年轻、身体基础好的患者恢复可能性相对较高。 4. 并发症情况：若出现肺部感染、脑积水等并发症，会增加清醒的难度。 5. 后续康复措施：积极的康复治疗，包括高压氧、神经电刺激等，有助于促进意识恢复。 总之，特重型颅脑损伤患者昏迷 3 个月后仍有清醒的可能，但需要综合评估上述多种因素。家属应积极配合医生治疗，不放弃希望。

大脑的结构非常复杂，特重型颅脑损伤损伤大脑的位置也不一样，根据你说的情况不好判断预后恢复的情况，不过颅脑损伤经过较长时间才好转恢复的也不少。