58 岁女性尿酸高治疗后未降反升，求因及对策
2024-12-26 15:51
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病人，女，年龄58岁，一年前验出尿酸高。使用别嘌醇，全身出现刺痛或头部刺痛，非关节痛（从来没有出现关节痛）；停药后，刺痛消失。只好改吃比较温和的中药（是清肝利尿的）。饮食方面，注意喝了很多水，平时有喝炖肉汤，大概一周一次。平时三餐的主食，除了米饭，米粥，馒头，一般是蒸河鱼，蒸鸡，鱿鱼蒸肉饼，炆马铃薯，佛手瓜煮豆，瑶柱瓜脯等。最近重新验血，尿酸没降反升，请问原因何在？我的叙述中有哪些做得不妥的，为什么病情没有改善。从发现得病后，酒和海鲜没有再吃，多喝了水和吃了水果。请医生指导，如何改善病情，并推荐可以替代别嘌醇的药物，谢谢。
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回答1
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申兰阔 医师
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58 岁女性尿酸高经治疗未改善，可能与饮食不当、药物选择、代谢问题、疾病影响及个体差异等有关。 1. 饮食不当：虽然减少了酒和海鲜的摄入，但一周一次的炖肉汤仍可能导致尿酸升高。肉汤中嘌呤含量较高，应尽量避免。 2. 药物选择：别嘌醇不适用时，可考虑非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等药物，但需在医生指导下使用。 3. 代谢问题：随着年龄增长，身体代谢能力下降，尿酸排泄减少，易使尿酸积累。 4. 疾病影响：某些疾病如肾脏疾病、心血管疾病等，可能影响尿酸代谢，导致尿酸升高。 5. 个体差异：每个人对药物的反应和尿酸代谢能力不同，治疗效果也会有差异。 尿酸高的治疗需要综合考虑多种因素，患者应定期复查血尿酸，严格控制饮食，遵循医生建议选择合适的药物，并积极治疗可能影响尿酸代谢的相关疾病。
2024-12-26 19:05
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