80 岁男性因腰椎管狭窄病十几年，近一两个月双腿疼痛加剧，尤其是晚上，影响睡眠。治疗需综合考虑，包括明确病情、保守治疗、手术评估、药物止痛、康复训练等。 1. 明确病情：通过腰椎磁共振成像（MRI）、CT 等检查，了解椎管狭窄程度、神经受压情况。 2. 保守治疗：卧床休息，佩戴腰围，进行物理治疗如热敷、按摩、针灸等。 3. 手术评估：若病情严重，保守治疗无效，评估患者身体状况，看是否能耐受手术，如椎管减压术。 4. 药物止痛：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，营养神经药物如甲钴胺，肌肉松弛药如氯唑沙宗等，但需遵医嘱。 5. 康复训练：在医生指导下进行适度的腰部和下肢康复训练，增强肌肉力量。 总之，对于该患者，应根据具体病情选择合适的治疗方法，以缓解疼痛，提高生活质量。建议前往正规医院的骨科|脊柱外科就诊。

你好，鉴于你的描述，综合分析考虑是不通则痛，不容则痛。建议是拍个腰部的ct排除一下这个情况，中药考虑是活血化瘀，消肿止痛的治疗原则。