蛋白尿血尿 10 年且中药治疗效果不佳，可能与原发病未得到有效控制、药物不对症、生活习惯不良、合并其他疾病、未规范复查等有关。 1. 原发病未得到有效控制：如肾小球肾炎、肾病综合征等，病情持续进展，导致蛋白尿血尿难以改善。需进一步明确诊断，调整治疗方案。 2. 药物不对症：中药可能未针对具体病因发挥作用。可能需要结合西药，如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）、糖皮质激素（泼尼松、地塞米松）等进行治疗。 3. 生活习惯不良：长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒、高盐高蛋白饮食等，都可能影响治疗效果。应保持规律作息，戒烟戒酒，低盐优质低蛋白饮食。 4. 合并其他疾病：如高血压、糖尿病、泌尿系统感染等，会加重肾脏损伤。要积极治疗这些合并症。 5. 未规范复查：不能及时了解病情变化，调整治疗方案。应定期复查尿常规、肾功能等。 总之，对于长期蛋白尿血尿且中药治疗效果不佳的情况，应综合考虑多种因素，完善相关检查，明确病因，调整治疗方案，并注意改善生活方式，定期复查，以控制病情进展。

根据您提供的检查结果来看，是可以诊断肾小球肾炎的。根据临床症状血尿来看，考虑有可能是iga肾病的针对这个疾病建议中西医结合治疗的，中医主要是调理免疫功能，西医进行扩血管抗凝等对症治疗。这样标本兼治，效果会比较理想的

你这是慢性肾小球肾炎，肌酐不可能是正常的。建议你还是去医院查一下肾功，看看具体的情况是怎么样的。

根据你所说的情况估计还是由于慢性肾小球肾炎导致的疲乏无力，血尿和蛋白尿建议生活中注意休息，不要过于劳累，适当增加体育锻炼增强体质严防感冒，如果中药无效的话可以改为西药治疗，必要时使用激素治疗，勤查尿常规以便及时调整药物用量