大腿骨折后卧床排便困难，灌肠和开塞露使用后仍未改善，可能与卧床导致胃肠蠕动减慢、心理因素、饮食结构不合理、骨折疼痛影响、肠道功能紊乱等有关。 1. 卧床导致胃肠蠕动减慢：骨折后长期卧床，身体活动量减少，胃肠蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结难解。可适当按摩腹部，促进胃肠蠕动。 2. 心理因素：骨折带来的身体不适和心理压力，可能导致紧张、焦虑，影响正常排便反射。应调整心态，放松心情。 3. 饮食结构不合理：摄入的膳食纤维不足，水分过少，容易引起便秘。增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入，多喝水。 4. 骨折疼痛影响：疼痛可能会使排便时不敢用力，影响排便。在医生指导下合理控制疼痛。 5. 肠道功能紊乱：骨折后的应激反应可能导致肠道功能失调。必要时，可在医生指导下服用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等。 总之，大腿骨折后卧床排便困难需要综合调理，若仍无法改善，应及时就医，在医生的指导下采取进一步的治疗措施。