B 超提示脾偏小厚度 20 可能由多种原因引起，如生理性因素、营养不良、某些疾病等。常见的有感染、血液系统疾病、免疫系统疾病、肝硬化等。 1. 生理性因素：部分人的脾脏先天就相对偏小，且无任何不适症状，这种情况无需特殊处理，定期复查即可。 2. 营养不良：长期营养摄入不足，导致身体消瘦，可能使脾脏体积偏小。需改善饮食，保证营养均衡。 3. 感染：如病毒感染、细菌感染等，可能影响脾脏功能和大小。要根据感染类型使用抗感染药物，如阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等。 4. 血液系统疾病：像再生障碍性贫血、白血病等，会影响脾脏。需进行骨髓穿刺等检查明确，治疗方法包括化疗、造血干细胞移植等。 5. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮，会累及脾脏。治疗常使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 6. 肝硬化：肝脏病变可导致脾脏淤血，进而体积偏小。治疗重点在于改善肝功能，必要时可能需要手术。 总之，B 超发现脾偏小厚度 20 时，应进一步检查明确原因，然后采取针对性的治疗措施。