化验单显示清洁度四度且明确为纤毛菌感染，是否可以只用一种药治疗不能一概而论，需要综合多方面因素考虑，如病情严重程度、个体身体状况、药物作用机制、可能的不良反应以及治疗预期等。 1. 病情严重程度：若感染症状较轻，可能单一药物能有效控制。但如果感染严重，仅用一种药可能效果不佳。 2. 个体身体状况：患者自身的免疫力强弱会影响药物的效果。免疫力好的可能对单一药物反应良好，反之则可能需要联合用药。 3. 药物作用机制：所开的两种药可能分别针对纤毛菌的不同方面发挥作用，只用一种可能无法全面抑制细菌。 4. 可能的不良反应：每种药物都可能有不良反应，单一用药若出现严重不良反应，可能需要更换或联合用药。 5. 治疗预期：若希望快速、彻底地治愈，联合用药可能更有保障；若对治疗效果要求不高，可先尝试单一用药观察效果。 总之，是否可以只用一种药，需要在医生的评估和指导下决定，切勿自行增减药物。

您好，这种情况是需要积极的抗菌治疗得。建议您使用常规消炎药物进行治疗，配合外洗，望您安康。