老公小三阳且 DNA 为 1.24X10 的 3 次方,我有抗体,相关疑问求解
老公上个月查出感染了小三阳,肝功能一切正常,DNA检查结果是1.24X10的3次方,请问这是表示阴性还是阳性,阴性是在多少范围,超过多少次方需要治疗吗?我是有抗体的,一般体内抗体可以保持几年,我还是03年打过加强疫苗针,为什么医生说我不用打针了,我小学时得过急性肝炎,是因为这样就产生终生抗体了吗?
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谷魁广 医师
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内科
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小三阳患者的 DNA 检测结果、抗体保持时间以及是否需要加强疫苗等是常见的关注点,包括小三阳的传染性、治疗时机、抗体衰减规律等。 1. 小三阳 DNA 检测:1.24X10 的 3 次方一般被认为是低水平复制,阳性。通常,DNA 检测值小于 1000IU/ml 视为阴性。是否需要治疗,不能仅依据 DNA 结果,还需综合肝功能、肝脏超声等检查。 2. 抗体保持:有抗体并不意味着终身免疫。抗体水平会随时间逐渐下降,一般可维持 3 - 10 年,但个体差异较大。 3. 急性肝炎与抗体:小学时得过急性肝炎,不一定会产生终生抗体,还需定期检测抗体水平。 4. 疫苗加强:医生判断不用打针,可能是您当前抗体水平仍较高,能有效预防感染。 5. 小三阳患者管理:患者应定期复查肝功能、乙肝五项、肝脏超声等,注意休息,避免劳累、饮酒,保持良好心态。 总之,对于小三阳患者和有抗体的家属,都应重视定期检查和健康管理,以保障身体健康。
2024-12-27 03:57
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许宗彦 主治医师
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内科
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我国约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3000万.这个庞大的群体,使乙肝成了一个受到全社会关注的大问题.一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体,以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态,在媒体上大打“包转阴”,“包治愈”的广告,以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治,该治的又没好好治”的混乱局面.在此声明:国家规定,乙肝不允许发布广告,所以凡是你见到的所有乙肝广告,不论其医疗单位看起来多么正规,治疗方法听起来多么神奇,都是非法的.在我国,母婴垂直传播是乙肝病毒主要的传播途径.由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善,误以为外来的病毒是自己身体的一部分,所以对它没有识别和清除,于是病毒潜伏下来,与人类的肝细胞“和平共处,相安无事”.这类人,包括其他的肝功能始终正常,也没有任何不适症状的人,根本不需要治疗,过早,盲目地进行抗病毒治疗,非但达不到治疗目的,反而可能导致提前发病,甚至病情迁延发作,进一步发展为肝硬化,肝癌,得不偿失.假如医学无限发达,任何乙肝病毒携带均需要治疗.但问题是乙肝尚无根治办法,在目前阶段只能是有所治,有所不治.不应该治疗的用现有的方法治疗,反而伤肝,加速病变.所谓不应该治疗的乙肝,是因为没有办法治,或许将来医学发达后就可以治疗了,但现在不能.有的不法医疗单位的医生就举例子:我的一个病人肝功能正常没治疗,后来发病了.用这种方法来吓人,以达到让人用他的药的目的.殊不知,这只是个别现象,而更多的人是用了他的药没什么效果,甚至变得更严重了,然后他又会说:“你早点来治疗就好了,现在晚了!”.总之有效果的是他的药好,没效果的是你的病重.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常.这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机.这一时机具体是指,当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗.这是因为,在病情活动时,人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态.这时,干扰素,拉米夫定,阿德福韦,恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的疗效.通俗地讲,要决定您是否需要进行抗病毒治疗,首先需要完成以下3项检查:①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.对照3张化验单的结果,需要抗病毒治疗的有以下几种情况:1.乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)阴性.3.对部分肝功能正常但是病毒量较高(乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升)的慢性携带者,尤其是年龄>35岁时,可考虑进行肝活检,若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化,则考虑给予抗病毒治疗.4.已经出现明显肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行,定期随访,不能自行随意吃药停药.有人会说,不治疗那不是等死吗?这种说法是错误的,肝功能始终正常的人占多数,此部分人除了有传染性外,并不伤害身体,也不影响寿命.对于无症状,肝功正常的乙肝病毒携带者,也不能就此放任不管,是“暂不治疗”而不是“永不治疗”.应每3~6个月检测肝功能,B超,乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟,及时进行抗病毒治疗.饮食方面要求不严格,戒烟戒酒,忌高糖高脂食物,不滥服药,不过度劳累,适当运动即可;不要这也不吃,那也不吃,那反而对身体不利.心理上不要有压力,和正常人一样生活,切勿相信什么“转阴药”的神奇效果.至于转阴药,有的是所谓的转阴和你所认为的转阴根本就不是一回事,他们所说的转阴有的指E抗原转阴,有的指乙肝DNA暂时转阴.有的反复让你花钱治疗,直到你没钱时他才说:因为你没钱,没办法继续治疗,所以你不能转阴.甚至有的包治愈,包转阴的直接骗足钱后人去楼空.
2015-11-20 20:25
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你老公的检查结果是阳性.但病毒量不是太大,所以传染性也不是太大.只要治疗1~3个月HBV-DNA就可以转阴.你已经有抗体了,所以你没有必要再打乙肝疫苗.你每年都必须进行2对半检查,只要是有抗体存在,就有抗病毒的能力.如果2对半转阴了,就必须重新注射乙肝疫苗.你现在完全可以怀宝宝.
2015-11-20 12:55
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