22 岁男性小脚趾往脚跟方向 5 厘米处疼痛，可能是由于外伤、筋膜炎、关节炎、神经病变、痛风等原因引起。 1.外伤：如磕碰、扭伤等，导致局部组织损伤，产生疼痛。通常有明确的受伤史，局部可能有肿胀、淤血。治疗以休息、冷敷、热敷、使用活血化瘀药物（如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、跌打丸）为主。 2.筋膜炎：长期劳损或受凉可引发，表现为局部疼痛、肌肉紧张。可通过热敷、按摩、物理治疗（如红外线照射、超短波治疗）缓解，疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康片）。 3.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，除疼痛外，还可能有关节肿胀、僵硬。需要进行抗风湿治疗（如甲氨蝶呤片、来氟米特片），或补充钙剂和维生素 D。 4.神经病变：如腰椎间盘突出压迫神经，可引起放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、营养神经药物（如甲钴胺片、维生素 B1 片、腺苷钴胺片）等。 5.痛风：尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积，引起疼痛。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，必要时服用降尿酸药物（如别嘌醇片、苯溴马隆片、非布司他片）。 总之，引起小脚趾往脚跟方向 5 厘米处疼痛的原因较多。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好，这样的情况建议进行X线检查明确诊断后对症治疗。