糖尿病患者换药后血糖控制不佳怎么办
2024-12-26 14:01
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糖尿病两年吃的是二甲双胍缓释片和格列美脲现在出现腹胀腹泻每天大便多次现吃诺和龙一个月没有起到降糖的效果我该怎么办曾经治疗情况和效果：二甲双胍缓释片和格列美脲现在出现腹胀腹泻
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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糖尿病患者在服用二甲双胍缓释片和格列美脲后出现腹胀腹泻，改服诺和龙一个月仍血糖控制不佳。这可能与药物不适应、饮食运动不当、胰岛功能变化、合并其他疾病、药物剂量不足等有关。 1. 药物不适应：个体对药物的反应存在差异，可能对诺和龙不敏感。可考虑在医生指导下更换为其他降糖药物，如阿卡波糖、达格列净、西格列汀等，但需遵医嘱。 2. 饮食运动不当：饮食未控制糖分摄入，或运动量不足，都可能影响血糖。应遵循低糖、低脂、适量蛋白的饮食原则，增加运动量。 3. 胰岛功能变化：随着病程进展，胰岛分泌功能可能减弱。必要时需联合使用胰岛素控制血糖。 4. 合并其他疾病：如甲状腺功能亢进等，会影响血糖。需治疗原发病。 5. 药物剂量不足：剂量不够可能无法有效降糖。应根据血糖监测结果，由医生调整药物剂量。 糖尿病患者血糖控制不佳时，应及时就医，综合分析原因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意定期监测血糖，保持良好的生活习惯。
2024-12-26 22:19
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