40岁左右多发脑梗患者，出现尿血、头痛、迷糊、流涕、饮水多等症状，可能是脑梗病情进展、泌尿系统疾病、药物副作用、感染或其他原因所致。 1.脑梗病情进展：脑梗可能加重，影响脑部功能，导致头痛、迷糊等。需要复查头颅 CT 或磁共振成像（MRI），评估脑梗情况。治疗可能包括改善脑循环、抗血小板聚集、营养神经等，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、甲钴胺等。 2.泌尿系统疾病：如泌尿系统感染、结石、肿瘤等，可引起尿血。需进行尿常规、泌尿系统超声等检查。感染可用左氧氟沙星等；结石可能需手术或体外碎石；肿瘤则根据情况手术或放化疗。 3.药物副作用：某些治疗脑梗或其他疾病的药物可能导致尿血。需调整用药。 4.感染：身体其他部位感染，如呼吸道感染，可引起流涕。要明确感染类型，针对性使用抗生素，如阿莫西林等。 5.其他原因：如血液系统疾病，需进行血常规、凝血功能等检查。 出现这些症状应及时就医，进行全面检查，明确原因，以便采取针对性治疗措施。患者要注意休息，保持良好心态。

患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。吃正天丸效果可能不好，

朋友你好，就您的情况需要就近到三甲医院进行脑CT检查或脑MRI检查的。这情况也看看中医大夫，来服用中草药调理。中草药对人体安全无毒，整体上调节身体状态，往往收到奇效。