47 岁慢性化脓性骨髓炎患者求进一步诊治
您好!我今年47岁,大约在20年前右腿胫骨遇冷遇寒感觉疼痛,延绵数年,10多年前该腿外侧生一小疮几十天没有愈合,后经医院X光检查,该胫骨有1毫米阴影,结论为慢性化脓性骨髓炎,后经吃药、敷药小疮早已经愈合,但是多年来该腿患处一直遇冷遇寒疼痛,随着年龄增加,疼痛频率也在增加。请问,该病该进行怎样的进一步检查和怎样有效治疗?急盼回复。谢谢!谢谢!
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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慢性化脓性骨髓炎是一种较为顽固的骨感染疾病,常由细菌感染引起,可导致骨破坏、疼痛等症状。对于您的情况,建议进一步完善检查,明确病情,并采取综合治疗措施,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。同时,要注意日常护理,增强自身免疫力。 1. 检查:可行磁共振成像(MRI)检查,能更清晰地显示骨髓腔的病变范围和程度;还可进行血液检查,如血常规、C 反应蛋白、血沉等,了解炎症指标。 2. 药物治疗:可使用抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等,控制感染。 3. 手术治疗:若病情严重,药物治疗效果不佳,可能需要手术清创、去除死骨、引流脓液等。 4. 物理治疗:如超短波、红外线照射等,有助于促进炎症消退和组织修复。 5. 日常护理:注意保暖,避免劳累和受伤,均衡饮食,适当锻炼,增强体质。 6. 中医治疗:可尝试中药外敷、针灸等辅助治疗。 慢性化脓性骨髓炎的治疗需要长期坚持,患者应积极配合医生,定期复查,以便及时调整治疗方案。
2024-12-27 10:08
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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慢性的,治疗时间和钱都不好说,先到骨科进行治疗吧,抗感染的同时,还可以中药治疗。
2015-11-21 01:48
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。骨髓炎,并不只是骨髓出现发炎,而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎,除了要长时间使用抗生素治疗以外,可能还要接受多次手术治疗。疾病可以持续几年甚至十几年,往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。局部症状:血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛,肌肉有保护性痉挛,肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节,则关节亦可肿胀,但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时,即有波动,穿破皮肤后,形成窦道,经久不愈。当骨髓炎处于平静状态、不发作时,病人没有任何不舒服的感觉,但是病变处的骨骼变形,肢体也增粗、变形。同时病变处皮肤变薄、颜色发暗、有多处瘢痕,稍有破损就可引起长时间的溃疡。有些患者可出现长期流脓的小口,脓液有臭味。慢性脊榷骨髓炎则往往有背痛、低热的现象。当骨髓炎急性发作时,可表现为患处疼痛、患处的皮肤发红、肿胀、发热,流脓的小口流出大量的脓液,有时还会掉出坏死的骨头。死骨排出后,流脓的小口可以自行封闭,红、肿、热、痛等症状逐渐好转、消退。但是症状消退并不等于疾病好转,以后还是会再次急性发作。一般隔几个月就发作一次。治疗可用中医外科膏药外敷,一般患者1-2疗程可康复。
2015-11-20 18:42
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