鼻窦炎患者长期有黄涕且药物治疗效果不佳，是否需要手术要综合多方面因素判断，如病情严重程度、鼻窦结构异常、患者身体状况、药物治疗情况、有无并发症等。 1.病情严重程度：若炎症广泛且严重，药物难以控制，手术可能更有效。 2.鼻窦结构异常：如鼻窦口狭窄、鼻中隔偏曲等影响引流，手术有助于改善。 3.患者身体状况：身体较好能耐受手术，可考虑手术。若有严重基础病，手术风险增加。 4.药物治疗情况：长期规范用药仍无改善，手术或许是更好选择。 5.有无并发症：出现眶内或颅内并发症，通常需手术治疗。 总之，对于鼻窦炎患者多黄涕且药物治疗效果不好的情况，应到正规医院就诊，由医生综合评估上述因素，决定是否进行手术治疗。

清热祛毒方　　苍耳子，辛夷，白芷，细辛，藁本，金银花，蒲公英，薄荷，甘草，川芎等。每日1剂，水煎2次，饭后服用，7剂为1疗程。主治散湿清热祛邪毒，慢性鼻窦炎。湿重加用薏苡仁、泽泻等；热重加用生石膏等。

中西结合疗法中药处方：辛夷15克，黄芩、川芎各12克，木通、白芷各9克，白芍6克，葛根、升麻、炙甘草各3克。服法：日1剂，水煎2次，取液混合，分3次服。

老刀豆60克服法：放瓦片上焙干，研成细末，每取10克，加低度酒冲服，日3次。疗效：轻者用药1天，重病3天可愈。