6 个月婴儿左心室间隔缺损 10 毫米伴肺高压如何治疗
6个月大婴儿左心室间隔缺损10毫米,肺高压增高,无肺炎发生,精神良好,易呛奶多汗,无其它明显临床症状,何时何种治疗方法最佳
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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6 个月大婴儿左心室间隔缺损 10 毫米且肺高压增高,虽无肺炎及明显临床症状,但仍需重视。治疗方法取决于多种因素,如缺损大小、肺高压程度、患儿整体状况等。 1. 缺损情况:室间隔缺损 10 毫米属于较大缺损,自愈可能性较小,通常需要手术干预。 2. 肺高压评估:持续监测肺高压程度,若进展迅速,需尽快治疗以避免不可逆的肺血管病变。 3. 患儿症状:目前虽无肺炎等明显症状,但易呛奶多汗,提示可能影响生长发育,需综合考虑治疗时机。 4. 手术时机:一般建议在患儿 6 个月至 1 岁之间,体重达到一定标准,身体状况良好时进行手术。 5. 手术方式:常见的有开胸直视修补术和介入封堵术,医生会根据具体情况选择。 6. 药物治疗:在手术前,可能会使用卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂,或波生坦等降低肺高压的药物,但需密切监测不良反应。 总之,对于该患儿,应密切随访,综合评估各项指标,选择合适的治疗时机和方法,以保障患儿的健康成长。
2024-12-27 06:22
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好,孩子室缺的范围和位置?何时手术要根据患儿心室缺损的大小和是否有并发症来确定。如果心室缺损在5毫米以内,可随访观察,每半年做一次心脏超声检查;心室缺损在5毫米以上者,应每3~4个月做一次心脏超声检查。同时还要注意肺动脉压力的变化,肺动脉压力大于50毫米汞柱者应抓紧时间手术。心室缺损如在10毫米以上的患儿应经常做超声检查,以便及时发现问题。目前,临床上多主张患儿在2岁以内治疗,部分心室缺损患儿可用介入疗法来替代外科的开胸手术。多数室间隔缺损病人应尽早手术治疗,年龄以1-7岁为最佳,尽可能于10岁以前手术,以免出现严重肺动脉高压而失去手术机会。
2015-11-20 15:07
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