40 岁男性多关节疼痛多年未愈,求名医
患者年龄:40患者性别:男踝关节痛时无法行走,腕关节痛拿不动东西;红肿痛;有时睡不着觉;现在右腕关节一直在疼;腰椎底下关节酸痛;就诊过吉大一院;中日联谊医院;现就诊于吉林省中医院。前些时去过哈医大二院;、、、、、、这些年一直在治无结果曾经治疗情况和效果:12年前临床经验被诊段为通风,出现奇迹好了8年;再犯病在中日联谊医院被诊断为强直性脊柱炎住院21天然后出院不见疗效,回家吃药无效于4月12日到省城长春寻找名医;想得到怎样的帮助:想找对疑难杂症临床经验丰富的医生;到那里找,知道的回贴
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王庆松 医师
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对于长期多关节疼痛未愈的情况,可能涉及多种疾病,如痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎等。 1.痛风:是由于血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症反应。患者常有关节红肿热痛,尤其是大脚趾关节。治疗药物包括非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等。 2.强直性脊柱炎:主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节,也可累及外周关节。常用药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。 3.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可导致多关节对称性疼痛、肿胀、畸形。治疗药物有来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等。 4.骨关节炎:常见于中老年,与关节软骨退变、骨质增生等有关。可使用氨基葡萄糖、双醋瑞因、玻璃酸钠等。 5.反应性关节炎:常继发于感染,如肠道感染、泌尿生殖道感染等。治疗需根据具体情况,可能用到非甾体抗炎药、抗生素等。 患者的病情较为复杂,建议前往正规医院的风湿免疫科就诊,通过详细的检查和评估,明确诊断后制定个体化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中要注意休息,避免劳累和关节损伤,保持良好的心态。
2024-12-27 00:26
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回答1
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史东岳
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你好!对于疾病的治疗首先需要明确诊断。如果是痛风,一般通过血清尿酸的化验检查即可确定,如果尿酸高于正常值,又相关的临床症状表现,即可确定。如果尿酸正常,则不能确诊是痛风。而强直性脊柱炎的表现主要是脊柱,需要通过相应的免疫检查才能确定诊断,因为它与类风湿疾病相似。如果有条件,可以到中国医科大学第一附属医院风湿免疫科就医检查一下。明确诊断是治疗的前提。对于某些疾病西医西药效果不佳者,可以考虑中医中药治疗或与西医结合治疗。
2015-11-21 01:30
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»