高血压患者长期控制较好但常头疼，核磁共振显示双侧基底节区腔隙软化灶、脑白质脱髓鞘改变及脑萎缩。这可能与多种因素相关，如高血压的影响、脑动脉硬化、脑血管狭窄、神经功能障碍、年龄增长等。 1. 高血压的影响：长期高血压可损伤血管内皮，导致脑部小血管病变，影响脑部供血。 2. 脑动脉硬化：血管弹性降低，血流不畅，影响脑组织营养供应。 3. 脑血管狭窄：使脑部血液灌注减少，引发相关症状。 4. 神经功能障碍：神经细胞受损，影响神经信号传递。 5. 年龄增长：身体机能衰退，脑组织自然萎缩。 总之，对于这种情况，患者应重视但不必过度恐慌。积极配合医生治疗，改善生活方式，定期复查，有助于控制病情，提高生活质量。

您好，您说的情况可以积极使用溶栓药物和舒筋活血的药物，观察看看的

您好，老年性脑萎缩是中老年期最常见的一种慢性进行性的疾病，它是由于一种或多种原因导致脑供血供氧不足及脑组织体积缩小和脑细胞数目日渐减少引起的记忆力减退等症状；您引起脑萎缩的原因可能与您长期的高血压导致血液的粘稠度增高，使血液缓慢、血流量减少，致使正常的机能活动所需的能量减少；且年老微循环发生障碍，微循环网血液不畅，则记忆商可降低；老年人动脉含氧量降低，使脑细胞陷于相对缺氧，可引起脑细胞合成各种酶和神经传导质的量减少，均可导致脑萎缩。脑萎缩的早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失（如出门后找不到家）思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。您目前的情况，建议您加强营养、改善营养状况，保持膳食平衡和心理健康；多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼；增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力；

根据你的描述来看，患者的情况可能是血管痉挛所致。患者的不适最好做头颈部血管多普勒超声看看是否有异常的情况，低盐低脂饮食，可以服用奥力保克缓解不适。

你好，你的情况属于脑萎缩引起，建议在医师的详细检查后，在用药治疗。如果有高血脂、高血粘也要积极治疗。高血压的情况可以用长效降压药物，如寿比山、洛丁新、得高宁等。头痛的情况可以用银杏叶片。