脾肿大但各项检查正常，可能由感染性疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、淤血性疾病、肿瘤等原因引起。 1.感染性疾病：如伤寒、疟疾等，病原体感染可致脾肿大。此类疾病常有发热、寒战等症状，需抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.血液系统疾病：像白血病、淋巴瘤等，会影响造血功能，导致脾肿大。需进行化疗、放疗或骨髓移植，药物如阿糖胞苷、长春新碱等。 3.免疫系统疾病：系统性红斑狼疮等免疫异常疾病，会累及脾脏。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 4.淤血性疾病：肝硬化等导致门静脉高压，引起脾脏淤血肿大。主要治疗原发病，必要时进行手术。 5.肿瘤：脾本身或其他部位肿瘤转移至脾脏，也会出现肿大。治疗方案取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术、化疗、放疗等。 脾肿大原因复杂，即便当前各项检查正常，也不能掉以轻心。建议定期复查，密切关注身体变化，如有异常及时就医。

脾大的原因很大的，有的是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的脾功能亢进，引起的脾大。一般是脾功能亢进引起的脾大，现在只能一项一项排除了，胰腺有问题也会引起的。

引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。

脾大可见于急性感染、溶血性贫血、淤血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、风湿症、寄生虫感染等疾病导致，可以到正规医院外科就诊检查，明确诊断后对症治疗。

您好血液病和肝脏疾病是引起脾大最常见的原因，希望您去医院做相关方面的检查来明确诊断。