胃痛厉害，吃不下饭，严重呕吐，白天症状稍轻，晚上加重，可能是饮食不当、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等原因引起。 1. 饮食不当：如果近期食用过多辛辣、油腻、生冷食物，或暴饮暴食，可能导致胃肠功能紊乱，引起上述症状。应调整饮食，以清淡、易消化为主。 2. 胃炎：胃黏膜的炎症，可由细菌感染、药物刺激等引起。除了上述症状，还可能有胃胀、嗳气等。需注意休息，避免劳累，可遵医嘱使用奥美拉唑、硫糖铝等药物。 3. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。常有周期性上腹痛，多在餐后疼痛。治疗包括使用抑酸药如兰索拉唑，以及胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾。 4. 胃食管反流病：胃内容物反流至食管引起。除了胃部症状，还可能有烧心、反酸等。可遵医嘱服用多潘立酮促进胃排空，以及雷尼替丁抑制胃酸分泌。 5. 胃癌：早期症状不明显，随着病情进展，可出现胃痛、呕吐、消瘦等。需要进行胃镜及病理检查明确诊断，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 出现胃痛厉害且伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食规律，保持良好的生活习惯。

你好，根据你的这种情况考虑与胃炎或胃溃疡有关系的。需要进一步做胃镜检查确诊平时避免暴饮暴食，禁忌辛辣油腻和刺激性食物，如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主