小腿出现红斑、硬、疼而后变黑的症状，可能是斑毒，也可能与多种因素有关，如皮肤感染、血管炎、结节性红斑、皮肤过敏、免疫系统疾病等。 1.皮肤感染：细菌感染可引发炎症，导致红斑、疼痛和变硬。常用药物有阿莫西林、头孢克洛、红霉素等。 2.血管炎：血管炎症会影响血液循环，出现类似症状。治疗药物如糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺）等。 3.结节性红斑：病因尚不明确，可能与感染、药物等有关。可使用非甾体抗炎药（布洛芬）、碘化钾等。 4.皮肤过敏：接触过敏原后可能出现。需使用抗组胺药（氯雷他定），严重时可能用到糖皮质激素。 5.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮等。治疗常包括免疫调节剂（羟氯喹）等。 出现小腿红斑硬疼变黑的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因后对症治疗。同时，要注意休息，避免劳累和刺激皮肤。

多数病因不明，少数病因较明确，如血清病，药物变态反应及感染，乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因，进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒，均能引起血管炎。

原发性血管炎的发生主要是由免疫异常引起，而研究较多的是体液免疫，对细胞免疫等研究则较少。其致敏原有内源性和外源性两种，在内源性中有核抗原、冷球蛋白和变性免疫球蛋白等;外源性抗原中为多种药物和感染因素等，但在大多数疾病中，其病因仍是不易确定的。

我国人种肤色略黄，查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。如果一侧较对侧苍白或苍黄时，可考虑动脉供血不足；如果有间歇性跛行症状，而检查时皮肤颜色正常，需要进一步做肢体抬高试验。方法为以70?觷角度抬高双侧下肢60秒，如果出现皮色苍白，仍提示有动脉狭窄或闭塞。