胸膜炎是否结核性及结核药是否继续吃
大夫您好:我两个月前,早晨醒来,感觉胸部剧痛,忍了两天,不疼了,就没理会。半月前,喝酒过量,胸部又巨疼,痰里带血,低烧。去医院检查,说胸膜发炎、支气管炎。打了一周的点滴。胸不疼了。去复查,大夫让去结核病医院检查,看是不是结核引起的胸膜炎症。到结合医院,专家让做了一个抽血化验和PPD化验,抽血的结果是:结核分枝杆菌抗体:阴性,C-反应蛋白:阴性。PPD结果是:三个试点,上面的8mm*8mm,中下未反应。这个专家说,这个结果不能确定,又让做彩色超声检验,看积水多少,能不能抽水检验。我又做了彩超,结果:超声所见:左侧胸腔肋隔角处探及少量无回声,深约10mm,其形态大小随呼吸而变化,内透声可,胸膜未见明显增厚。因积液量少为定位。右侧胸腔内未见明确无回声,胸膜未见明显增厚。超声提示:右侧胸腔积液大夫又让我住院观察,我不是不想住院,主要怕我住院了,他还是不能给我确诊,我现在问他我是不是结核引起的,他也不说。结核专家给我开了药:异福酰胺片,葡醛内酯片,盐酸乙胺丁醇片。我吃了反应很大,小便赤红,偶尔还大便带血。今天我又去综合类医院检查,大夫说,这个没问题,血液检查阴性就可以断定胸膜炎不是结核引起的了。继续打点滴消炎,消除少量积水。请问:我的胸膜炎是不是结核性的?另外,结核类的药,我还吃不吃?谢谢大夫!
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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胸膜炎的病因较为复杂,结核性胸膜炎是常见类型之一。判断是否为结核性胸膜炎需综合多种因素,如症状、检查结果、治疗反应等。对于您的情况,不能单纯依据某一项检查就确诊或排除,还需综合考量。 1. 症状表现:结核性胸膜炎常有发热、乏力、盗汗、咳嗽等症状。您有胸痛、低热,但这些症状并非结核性胸膜炎所特有。 2. 检查结果:结核分枝杆菌抗体和 C-反应蛋白阴性,PPD 试验结果不完全支持结核,但也不能完全排除。胸腔积液量少,超声检查有一定局限性。 3. 治疗反应:使用抗结核药物后有不良反应,但这不能直接判断是否为结核性胸膜炎。 4. 疾病特点:结核性胸膜炎的诊断有时较为困难,需要多次检查和观察。 5. 综合判断:综合目前的所有信息,仍不能确切判断您的胸膜炎是否为结核性。 鉴于目前的情况,建议您继续密切观察症状变化,遵循医生的建议。如果对治疗有疑问,可与医生充分沟通。同时,注意休息,加强营养,提高自身免疫力。
2024-12-27 00:00
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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炎症感染导致的,可停用结核药物,输液消炎治疗。
2015-11-21 00:52
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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可以排除胸膜炎是结核引起的了。
2015-11-21 00:41
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