糖尿病患者长期血糖控制不佳可能引发多种并发症，如肾脏损伤导致脸浮肿。是否需要透析取决于多个因素，包括血糖水平、肾功能状况、并发症情况等。治疗方法包括调整降糖方案、改善生活方式、使用药物治疗并发症等。 1. 血糖控制：需要密切监测血糖，根据血糖波动调整胰岛素剂量或种类。例如，可考虑使用长效胰岛素类似物如甘精胰岛素、地特胰岛素等，也可联合使用口服降糖药，如二甲双胍、阿卡波糖、达格列净等。但药物使用需遵医嘱。 2. 肾功能评估：通过检查肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标评估肾功能。若肾功能严重受损，可能需要透析治疗。 3. 并发症治疗：针对脸浮肿，需排查是否存在心功能不全、低蛋白血症等。若是心功能不全，可能需使用利尿剂如呋塞米；低蛋白血症则可能需要补充白蛋白。 4. 生活方式改善：保持健康饮食，控制碳水化合物摄入，适量运动，避免劳累和感染。 5. 定期复查：定期检查血糖、肾功能、尿常规等，以便及时调整治疗方案。 糖尿病患者出现血糖控制不佳和脸浮肿的情况较为复杂，需要综合评估各项指标，制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生治疗，改善生活方式，以延缓病情进展。

您好,如果糖尿病肾病发展到尿毒症只有透析否则生命难料.在平时生活上：(1)优质低蛋白饮食(2)有效地控制高血压　(3)严格控制血糖。(4)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。