乙型肝炎表面抗原阳性、表面抗体阴性、e 抗原阳性、e 抗体阴性、核心抗体阴性，乙肝病毒前 s1 抗原阳性，这种情况属于大三阳。其严重程度需综合多种因素判断，包括肝功能、病毒载量、肝脏超声等。 1. 大三阳含义：大三阳表明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性相对较强。 2. 肝功能影响：如果肝功能正常，可能处于免疫耐受期，病情相对稳定。 3. 病毒载量：高病毒载量提示病毒复制活跃，可能增加肝脏损伤风险。 4. 肝脏超声：能直观了解肝脏形态、结构，有无肝硬化等改变。 5. 症状表现：若出现乏力、食欲不振、黄疸等症状，提示病情可能较重。 6. 年龄因素：年轻人免疫系统较强，病情进展可能较慢；老年人则可能进展较快。 综上所述，仅依据目前的检查结果不能确切判断病情的严重程度。患者需进一步完善相关检查，如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等，由医生综合评估，并制定合适的治疗方案。

弟弟你好：大三阳表现乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，你的核心抗体是阴性、所以你不是大三阳患者。建议你要及时复查肝功能，如果肝功转氨酶过高，提示你体内有病毒复制，属于乙肝活动期要住院保肝抗病毒治疗。