区分男性乳房肥大与胸部脂肪堆积，可从症状、体征、激素水平、影像学检查及身体状况等方面进行。 1. 症状：男性乳房肥大可能伴有乳房疼痛、触痛等；单纯脂肪堆积一般无疼痛。 2. 体征：乳房肥大可触及乳腺组织增生；脂肪堆积多为均匀的柔软脂肪。 3. 激素水平：乳房肥大可能存在雌激素、睾酮等激素失衡；脂肪堆积激素水平通常正常。 4. 影像学检查：如乳腺超声，肥大可见乳腺组织增生；脂肪堆积则主要是脂肪层增厚。 5. 身体状况：乳房肥大可能与某些疾病相关，如肝病、内分泌疾病；肥胖多导致脂肪堆积。 6. 家族史：部分乳房肥大有家族遗传倾向；脂肪堆积通常无家族性。 总之，要明确区分两者，需综合考虑上述因素，必要时还需进一步检查。若有疑虑，应及时到正规医院就诊。

男性的乳腺发育有以下情况：新生儿时期，青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生，可触摸到乳腺组织即视为异常。男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。请参考以上临床指标，如果是肥胖的人，大部分会有脂肪肝的，注意体育锻炼，增强心理素质。

这个一般是肥胖的现像，去做检查后进行治疗你这个很胖减肥就行了。