右附件区探及无回声且月经持续 20 多天，可能是生理性囊肿、内分泌失调、子宫内膜病变、妇科炎症、凝血功能异常等原因所致。 1. 生理性囊肿：女性在排卵后或月经前可能出现生理性囊肿，一般较小且会自行消失，通常无需特殊处理。 2. 内分泌失调：体内激素水平紊乱，如雌激素、孕激素分泌失衡，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经失调。 3. 子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变，会使子宫内膜不规则脱落，引起月经延长。 4. 妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激，可能导致子宫出血异常。 5. 凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会影响血液凝固，导致月经出血时间延长。 出现这种情况，应注意休息，避免劳累和剧烈运动。建议定期复查超声，观察囊肿变化及子宫内膜情况。必要时进行性激素六项、血常规、凝血功能等检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。

病情分析：您好，应该是卵巢囊肿，这个没事的，只要治疗您的月经便是。建议您3个月后复查彩超，看看囊肿是否消失，现在辨证治疗您的月经。